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什么是疤痕?修巴堂创始人龙老师普及瘢痕知识

发布时间:2020-07-20

文章来源:修疤堂

疤痕的概述

瘢痕是瘢痕疙瘩是结缔组织增殖和透明变性而形成的过度增长,皮肤淡红、坚硬及隆起,边界清楚而不规则、表面光滑,往往发生于胸骨前、肩部、背部或颊部等处。

  • 就诊科室

  • 皮肤科、整形外科

  • 是否医保

  • 英文名称

  • scar

  • 疾病别称

  • 疤痕

  • 是否常见

  • 是否遗传

  • 具有相关性

  • 并发疾病

  • 表皮样囊肿

  • 治疗周期

  • 无明确治疗周期

  • 临床症状

  • 高出皮面的肿物或索状物、质地坚硬

  • 好发人群

  • 瘢痕体质人群、肤色深的人群

  • 常用药物

  • 曲尼司特、曲安奈德、复方倍他米松

  • 常用检查

  • 病理组织学检查

疾病分类

根据发病机制可分为肿瘤型瘢痕和炎症性瘢痕

肿瘤型瘢痕

表现为充血不明显、色暗、明显隆起的块状物,类似肿瘤。

炎症型瘢痕

表现为明显充血并伴有痛痒。

根据瘢痕形状分类可分为扁平状、凹陷状、拉伸状

扁平状

瘢痕大部分都是扁平状,且颜色苍白,由于身体产生过多的胶原蛋白,瘢痕会突出于皮肤,在年轻人和黑人中常见。

凹陷状

支撑皮肤的结构丢失时会出现此类瘢痕。

拉伸状

此类瘢痕表现为皮肤拉伸,在青少年生长期和孕妇怀孕期较为常见。

病因

瘢痕疙瘩的发生可和常染色体显基因有关。由于胶原酶先天地不足,外伤、感染等机械性刺激可使纤维细胞生成不很正常的大量胶原纤维。有的患者没有外伤及瘢痕,瘢痕像是发生于完全正常的皮肤上,实际上患处往往已经有过蚊咬、抓破、擦伤或挫伤之类微小而易忽略的外伤,或是患处的毛囊及皮脂腺已有慢性炎症。

主要病因
  • 瘢痕常为自发形成,创伤或手术并发症等多种因素也可引起瘢痕的发生,发病与种族、性别、年龄以及常染色体显性基因有很大的关系。

  • 皮肤受到各种类型的物理或化学性损伤,如文身、穿孔以及交通事故。

  • 皮肤由于各种病变或感染而收到损伤,如皮肤感染、皮肤过敏、皮肤油脂分泌过多。

流行病学

瘢痕是常见疾病,研究发现有色人种瘢痕产生的风险较高,肤色越深,缠身瘢痕的风险越高。

好发人群

瘢痕体质者

瘢痕体质患者表现为身体任何部位损伤后,都能出现如同瘢痕疙瘩样瘢痕的无限增生。

肤色深的人

肤色深的人群容易产生瘢痕。

诱发因素
  • 创口较大的外科手术。

  • 长期受到紫外线辐射、肤色较黑。

  • 大面积冻伤、烫伤、烧伤。

  • 导致伤口愈合时间延长的任何因素。

  • 经常参加激烈的对抗性运动、家族遗传的瘢痕体质人群,容易诱发形成瘢痕。

  • 不注意个人卫生,不洗头、不洗澡。

症状


瘢痕常常表现为高出皮肤的肿物或索状物的皮肤组织,如果是烧伤、烫伤造成的瘢痕会引起大面积皮损,严重者会影响患者的肢体功能。


典型症状
  • 瘢痕好见于胸骨区,亦常见于肩部、面部、颈部、耳部等处。

  • 皮损初起为小且坚实的红色丘疹,缓慢增大,为圆形、椭圆形或不规则形,隆起于皮面,经常超过原损伤部位,呈蟹足状向外伸展,表面光滑发亮。

  • 早期进行性皮损潮红且有触痛,呈橡皮样硬度,表面可有毛细血管扩张静止期皮损颜色变浅,质地坚硬,多无自觉症状。

  • 继发于烧伤,伤者可出现大面积皮损,严重者可影响受累肢体功能。

其他症状

患者瘢痕部位会伴有瘙痒或疼痛感。

并发症

表皮样囊肿:瘢痕表面伴发表皮样囊肿,患者会自觉瘙痒或疼痛,又不自觉搔抓的情况就会引起部分瘢痕的破溃导致感染。


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